En la provincia hay un médico cada 179 habitantes, más de lo que recomienda la OMS. Pero sólo el 38% se ha formado otros 4 años.
Hace siete años, el entonces ministro de Salud de la Nación Ginés González García abrió en Córdoba una polémica nacional al plantear que en la Argentina sobraban médicos. ¿Qué pasó desde entonces hasta ahora? ¿Esa situación se mantiene en Córdoba, o de la mano de la instrumentación del cupo en la carrera de medicina y del número limitado de residencias, la realidad hoy es otra?
La pregunta no es retórica. La ciudad de Córdoba cuenta o lo hará en breve con nuevos hospitales públicos, como el Hospital del Sur, el Córdoba y el Español. Además, se suma el crecimiento del sector privado, con nuevos establecimientos y ampliaciones de los ya existentes.
Esto ya comenzó a generar una fuerte demanda de recursos humanos calificados en materia de salud. El interrogante es si Córdoba está en condiciones de proporcionarlos.
Muchos, pero... Si se tuvieran en cuenta sólo los números absolutos, habría que decir que todavía se mantiene el diagnóstico de González García. En la provincia hay a la fecha 18.418 médicos, de acuerdo con las cifras del Consejo de Médicos de la Provincia de Córdoba. Esto significa que hay un médico cada 179 habitantes, lo que implica una relación muy superior a la recomendada por la OMS, que señala como necesario un médico cada 600 habitantes.
“En términos macro, no faltan profesionales. Es más hay una relación óptima, muy por encima de lo que dice la OMS”, corroboró Ricardo Espósito, titular de la Escuela de Formación de Especialistas del Ministerio de Salud de la Provincia. En la misma línea se manifestó el presidente de la obra social provincial, Rodolfo Rodríguez: “Hay suficientes médicos en términos generales”.
Sin embargo, la realidad es mucho más compleja. En parte, debido a la ya bien conocida y muy despareja distribución geográfica de los profesionales: Córdoba capital concentra casi al 70 por ciento de los médicos, mientras que departamentos como Minas cuentan sólo con dos. “Los médicos no quieren ir al interior, aunque en muchos casos se les ofrezca un excelente salario, casa y hasta la posibilidad de trabajar además por su cuenta”, señalaron varias de las fuentes consultadas.
Otro factor que conspira contra las cifras absolutas es, a su vez, el de los especialistas. “Un problema serio es que sólo un tercio de los matriculados en Córdoba tiene título de especialista”, advirtió Espósito.
Las cifras confirman que de los 18.418 médicos que hay en Córdoba, sólo 6.983 (37,9 por ciento) son especialistas. Y además, tal como puntualizó Espósito, el 90 por ciento de ellos está radicado en la Capital. A contramano de esa situación, la realidad demanda una gran cantidad de especialistas y subespecialistas, otra de las figuritas difíciles. El problema está en que las residencias, que permiten la especialización, no alcanzan para todos.
Por eso, al mirar desde esta perspectiva es que empiezan a entenderse las dificultades para “encontrar médicos” en Córdoba. De hecho, un relevamiento realizado por la Bolsa de Comercio para Caescor (que nuclea a clínicas privadas) reveló que entre 35 y 47 por ciento de las clínicas señalaron tener déficit en materia de anestesistas, terapistas, neurólogos pediatras y neonatólogos.
En Apross, Rodríguez advirtió que en el sector privado hay al menos dos especialidades que hoy son críticas: anestesistas y neonatólogos.
En el Sanatorio Allende, su titular, Marcos Lozada, aseguró que tampoco es fácil conseguir especialistas en diagnóstico por imágenes, un área en fuerte crecimiento. Y lo mismo señaló Carlos Simon , director del Hospital Córdoba, quien también agregó expertos en quemados.
Para Gustavo Irico, decano de la Facultad de Ciencias Médicas, el principal ente formador de médicos en la provincia, otra especialidad que comienza a tener dificultades es la obstetricia, que hoy suma con los tocoginecólogos, 512 profesionales en toda la provincia.
“El problema no sería con la cantidad total de médicos, sino con las especialidades”, indicó, y advirtió que hoy casi nadie quiere ser obstetra, por los riesgos legales que implica (se lleva el 40 por ciento del total de las demandas de mala praxis) y por los tiempos inmanejables que conlleva esa especialidad.
Aunque parezca que hay muchos, a veces tampoco es fácil conseguir pediatras (717 en la provincia), según aseguró el director del Hospital Pediátrico, Daniel Pizzi, quien afirmó que hace poco tropezó con dificultades para llenar cuatro cargos.
Irico, Rodríguez y Espósito coincidieron en señalar, a su vez, que la formación de especialistas se está orientando en una dirección que no concuerda con las necesidades del sistema de salud, sino con las preferencias individuales de los profesionales.
La feminización de la medicina (hoy el 70 por ciento de quienes egresan son mujeres) que hace que se privilegien especialidades menos demandantes (y más rentables) como la dermatología; la elección de especialidades menos complejas y con horarios acotados, como la oftalmología y la búsqueda de mejores ingresos, que lleva hacia la cirugía plástica o la medicina estética, son algunas de las razones que mencionaron para que hoy la oferta profesional no “encaje” con la demanda del sector público y privado.
“El problema, además, es que un especialista no se forma de un día para el otro”, señalaron. Eso demanda hoy entre 10 y 12 años, contra los seis a ocho que requería años atrás.
La solución pasa, según coincidieron todos los consultados, por la instrumentación de políticas integrales en la formación de los especialistas, que orienten la capacitación hacia las necesidades del sistema de salud. “Para eso hace falta una política sanitaria clara, con incentivos para las áreas que se consideran necesarias, en el marco de un trabajo conjunto entre el Ministerio de Salud, las universidades, el Consejo de Médicos y también el sector privado, que hoy atiende a la mitad de la población”, dijo Irico.
Cuando estén en marcha todos los hospitales nuevos, lo más probable es que se produzcan “ajustes”, o con más propiedad, migraciones desde ciertos establecimientos hacia otros. Eso desnudará lo corta que ha quedado la frazada.
Más aperturas, más demanda
Sanatorio Allende Cerro de las Rosas. Se abrió en diciembre pasado. Tiene alrededor de 50 camas y 38 servicios que incluyen guardia, diagnóstico por imágenes y laboratorio. Su planta de personal incluye 140 médicos y 160 empleados (contando las enfermeras).
Hospital Español. La apertura por parte de la Provincia sería para agosto o septiembre. Tendrá alrededor de 130 a 140 camas, un tercio de las cuales serán críticas. Tendrá complejidad de mediana a alta. Requiere una planta de unas 350 personas del equipo de salud, de las cuales alrededor de 100 son médicos de distintas especialidades y entre 150 a 200 enfermeras.
Hospital del Sur. Se prevé su apertura este mes. Tiene 28 camas de internación y 126 profesionales, de los cuales 60 son médicos y el resto, enfermeras y bioquímicos. Los cargos se concursaron.
Hospital Córdoba. Se reabrió esta semana, con 250 camas, de las cuales 80 son críticas. A los 200 médicos y 360 enfermeras existentes se sumaron 180 profesionales: 60 médicos y 120 enfermeras.
Fuente: LaVoz.com
En el mismo sentido, desde la ciudad de Río Cuarto, donde ayer cumplió actividad de campaña, el candidato a vice de Juez, Marcelino Gatica, sostuvo la posición de su jefe polístico, aunque sin hablar de dinero.
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